الروبوتية جراحات المناظير (Da Vinci Robotics)

"مركز التميز"

الجراحة الروبوتية لمرضانا الدوليين

تطبيق النظم الآلية الجراحية هي واحدة من التطورات التكنولوجية الأكثر إثارة واهمية في هذا القرن؛ آثارها المستقبلية اتخذت خطوات عظيمة في ميدان العمليات المغلقة في السنوات ال 10 الماضية، واستخدام النظم الآلية ظهر كحل مبدئي للقيود التقنية.
 

مجموعة فلورنس نايتنغيل تفخر بأن تكون رائدة في المنطقة في مجال الجراحة الروبوتية. وقد أعدت هذه المعلومات لمرضانا الدوليين من أجل توفير المعرفة ومنظور أكثر تفصيلا حول التقنيات المتاحة لمرضانا الدوليين من خلال قسم (CIP)
 

استخدام أنظمة جراحية روبوتية له مزايا عديدة. في حين أن الأنظمة الحديثة لا تعطي بالمنظار الا رؤية ثنائية الأبعاد، بينما الأنظمة الروبوتية تعطي للجراح حقل ثلاثي الأبعاد في الرؤية وعمق، وتوفر الأسلحة التي على عكس اليد البشرية، لا تتعب وتسمح باستمرار العمليات التي لم يسبق لها مثيل.
 

تتجاوز النظم الروبوتية يد الإنسان من أجل الحرية وسهولة الحركة ، وحساسية أكبر بكثير، وببراعة اكبر.

الأنظمة الآلية الحديثة

الأنظمة الآلية الحديثة تنقسم إلى ثلاث فئات؛ النشطة وشبه النشطة وغير النشطة. أول فئتين توفر درجة من الذكاء الاصطناعي والحكم الذاتي للجراح، ولكن الأكثر شيوعا هي الغير نشطة وهي نظم تتميز بالسيطرة المطلقة للجراح عن طريق وحدة التحكم عن بعد. وكان أول من طور هذه النظم وكالة ناسا للعلاج عن بعد من رواد الفضاء في الفضاء، وأول نظام الروبوتية هو( da Vinci” TM) الحاصل على موافقة الجهات التنظيمية في الولايات المتحدة في عام

نظام (Davinci TM) الروبوتي

كما هو مبين في الصورة 1 ، يتكون نظام(Davinci TM) من برج روبوتي (يضم مناظير، وكاميرا بصرية و 3 اذرع روبوتية) وهذا يعطي الجراح رؤية ثلاثية الابعاد عالية الوضوح من منطقة العملية ومنطقة لمراقبة الاذرع الروبوتية.

نظام (Davinci S) الروبوتي

كما هو مبين في الصورة 2 منظار الرؤية ثلاثية الابعاد مع تقديم العمق لأيدي التحكم (يسار) ومن خلال مجهر البصريات (يمين).

تطبيقات الجراحة الروبوتية اليوم

بدأت التكنولوجيا الروبوتية ليتم تطبيقها عام 1994، ولا سيما في الوريد، استئصال المرارة والمثانة وجراحة الدوالي . وكان أول تطبيق سريري على نطاق واسع في أوروبا ، حيث تم تنفيذ 146 عملية باستخدام الروبوت دافنشي بين عامي 1997 و 2001 ، من بينهم اثنان من استئصال البروستاتا الجذري وعملية قطع الدوالي، ولم يلاحظ أي مضاعفات لنظام الروبوت على جميع نظم الكمبيوتر والتصوير كما تم تأكيد وظيفيته بالكامل.يتم زيادة تطبيقات أخرى للروبوت دافنشي في الولايات المتحدة خلال هذه السنوات في عمليات استئصال الكلية , وبذلك تم استخدام الجراحة الروبوتية العملية بالتوازي مع عمليات المنظار.

تم توسيع هذه التطبيقات بشكل عام في الجراحة , العظام , الصدرية , طب الاطفال , المسالك البولية, بمبدا :

radicalprostatectomy, pyeloplasty,psoashitch, boariflap, ureteralreimplantation, radicalcystectomy, ilealneobladder, donornephrectomy, adrenalectomy, radicalandsimplenephrectomy, partial nephrectomy and sacrocolpopexy.

استئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت

هذا هو الحقل الذي تم على نطاق واسع معظم الجراحة الروبوتية المطبقة منذ استخدم لأول مرة في ألمانيا والولايات المتحدة في عام 2000. استئصال البروستاتا الجذري يتطلب تشريح دقيق للغاية وخياطة ، ومناسب تماما لستة درجات دافنشي للحرية في الحركة : قدرتها على تدوير المحور الخاص بهم من خلال 5400 تسهيل للحركة في مناطق ضيقة ومقيدة مثل الحوض الذكري إلى درجة ملحوظة (صورة 3) مما يسمح بتحقيق تشريح مفصل في عمليات عصبية معقدة بمساعدة التصوير ثلاثي الابعاد. القدرة والسهولة في الحركة والدقة يسهل ايضا العملية ويجعلها خالية من التسريب خصوصا في عمليات مجرى البول والمثانة.

الالة الروبوتية المبينة لست درجات والمتحركة 450 درجة

مع كل هذه المزايا،استخدمت الجراحة الروبوتية في عمليات استئصال البروستاتا بسرعة التقاط الأنفاس ، في السنوات الأخيرة. في الولايات المتحدة ، نفذت هذه العمليات 2648 مرة في عام 2003، وارتفع إلى 55000 مرة في عام 2007 وهو الوقت الذي تم تنفيذ 65٪ من عمليات استئصال البروستاتا غير آليا.